Koroner arter bypass cerrahisi konusunda bilgiler

Kalbinize yeni bir fırsat vermek Bypass cerrahisi Sorunsuz bir iyileşme dönemi için yapılması gerekenler Kalp hastalığı risklerini azaltmak

KALBİNİZ SİZE NE DİYOR:
Kalp sorunları hiç umulmadık bir anda karşınıza çıkabilir. Aniden gelen bir göğüs daralması ve ağrısı bir kalp krizinin göstergesi olabilir. Bu şikayetlerin hepsi Koroner Arter Hastalığının göstergeleri olabilir. Bu hastalığın temelinde kalp kasının kan dolaşımının yeteri kadar olmamasıdır. Ancak koroner bypass cerrahisi ve yaşam tarzınızdaki bazı köklü değişikliklerle kalbinize bir şans daha verebilirsiniz.

KORONER ARTER HASTALIKLARININ UYARICI BULGULARI:
Koroner arterlerde kan dolaşımının yetersizliği göğüste, kollarda, alt çenede, boğazda veya sırtta uyuşma, basınç veya ağrı ile kendini gösterir. Bu şikayetler yanlışlıkla hazımsızlık olarak da algılanabilir. Koroner arter hastalığının diğer bulguları halsizlik ve nefes darlığı da olabilir. Bazen de daha önce hiçbir şikayeti olmayan biri ansızın bir kalp krizi de geçirebilir. Her halikarda kalbinize baktırmanızın zamanı gelmiştir.

NEDEN BYPASS CERRAHİSİ GEREKİYOR:
Doktorunuz kalbinizdeki sorunun derecesini anlamak icin cesitli tahliller yapmış olabilir. Bunlardan biri de koroner anjiyografidir. Bu tahliller kalbinizin filmini çekerek kalp damaralarındaki tıkanıklığın derecesini ortaya çıkarmak için yapılmış ve bu filmlere dayanarak doktorunuz Koroner Arter Bypass Cerrahisi önermiştir. Bu ameliyatla kalbin tıkanmış damarlarına kan akımı tekrar sağlanır.

KALBINIZ KAN DOLAŞIMI SAYESİNDE ÇALIŞIR:
Kalbiniz ortalama olarak yumruk büyüklüğündedir. Ancak kalp bütün vücuda durmaksızın kan pompalamaktadır. Bu ağır işi yapmak için kalbin yeteri kadar oksijenli kana ihtiyacı vardır.

KORONER ARTERLER: KALBİNİZİN CAN DAMARLARI
Kalbinizin sağlıklı olarak çalışabilmesi için koroner arterlerden sürekli ve yeterli miktarda oksijenli kana ihtiyacı vardır. Kalbi besleyen iki adet ana koroner arter mevcuttur: Sol koroner arter ve sağ koroner arterin her ikisi de daha küçük yan dallara ayrılır ve kalbinizin her bir noktasına yeterli kan akımını ulaştırır.

SAĞLIKLI BİR KORONER ARTER:
Sağlıklı bir koroner arterde kan akımı düzenli ve kesiksiz olur. Bu da kalp kasına yeterli miktarda oksijen ve diğer gerekli besin maddelerinin taşınmasını sağlar. Böylece vücut egsersiz yaparken bile kalbin ihtiyacı olan oksijen kolaylıka kalp kasına ulaşır.

DAMAR TIKANIKLIĞI:
Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve sigara içmek koroner arterlerin zarar görmesine ve içlerinde tortu birikmesine yol açar. Bu tortular yağ ve kireçten oluşur. Bu durum arterdeki kan akımını bozar ve koroner arter hastalığının başlangıcını oluşturur. Eğer tortu birikimi artarsa kalbe giden kan akımı iyice azalır. Bu durumda kalbiniz oksijensiz kalır ve daha önce belirtilen şikayetlerin ortaya çıkmasına yol acar. Eğer kalbe giden damar tamamı ile tıkanırsa bu bir kalp krizine yol açar ve kalp kasının onarılmaz bir şekilde zarar görmesine yol açar.

BYPASS CERRAHİSİ: DAHA SAĞLIKLI BİR KALBE DOĞRU
Koroner arter bypass cerrahisi kalp damarlarına kan dolaşımını yeniden sağlar. Bu amaçla vücudun başka bir yerinden alınan damarlar kalbe yeni damarlar yapmak için kullanılır. Tıkalı olan damar veya yan dal sayısına göre bir veya daha fazla bypass yapmak gerekebilir.

BYPASSLAR NELERDİR:
Göğsünüzün içinden, kollarınızdan veya bacağınızdan alınan damarlar yeni damarlar olarak kullanılır yani “bypaslardır”. Bu damarlar vücutta gerektiğinde yedek damar olarak kullanılabilir ve bu “yedek” damarların kullanılması vücuda herhangi bir zarar vermez.

AMELİYATTAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN NOKTALAR:
Hastaneye kabulünüzde ekibimizden biri size ve ailenize ameliyat öncesinde ve sonrasında neler yapılacağı konusunda detaylı olarak bilgi verecektir. Bu ameliyattan önce biraz endişelenmek normaldir. Hastane çalışanları sizleri rahatlatmak ve sorularınızı yanıtlamak için her zaman yanınızda olacaktır.

AMELİYATIN RİSKLERİ:
Cerrahınız size ameliyatın yararlarını ve risklerini açıklayacaktır. Bu riskler kısaca şunlardır: Solunum zorluğu gibi bazı akciger problemleri Kanama Yaralarda enfeksiyon Kalp krizi, beyin kanaması

AMELİYATA HAZIRLANMA:
Ameliyattan önce bazı ilaçların alınması zararlı olabilir. Bu ilaçlar ameliyat sırasında kanamayı artırabilir. Lütfen doktorunuza ilaçlarınız hakkında detaylı bilgi veriniz. Sigara içiyorsanız hemen tamamı ile bırakınız. Bu, ameliyat sonrası rahat nefes almanıza yardımcı olacak ve kan dolaşımını artıracaktır. Anestezi doktorunuza herhangi bir hastalığınız varsa belirtiniz ve aldığınız bütün ilaçların eksiksiz listesini beraberinizde getiriniz. Böylece ameliyat sırasında rahat bir anestezi ortamına yardımcı olmuş olursunuz. Ameliyattan önce gece yarısından itibaren hiçbirşey yemeyiniz ve içmeyiniz. Enfeksiyonları önlemek için ameliyattan önce vücudun gerekli yerleri traş edilecektir. Bypass ameliyatınızın deneyimli bir kalp cerrahi ekibi tarafından yapıldığına emin olabilirsiniz. Merkezimizde bulunan yüksek teknolojik cihazların da yardımı ile cerrahlarınız ameliyatınızı en güvenli şekilde gerçekleştirecektir.

CERRAH EKİBİ:
Ameliyatınızda emeği geçen herkesin ameliyat sırasında vazgeçilmez bir görevi vardır. Kalp cerrahınız ve yardımcıları hemşirelerin de yardımı ile ameliyatı yapar. Anestezist sizi devamlı olarak takip eder ve ağrısız bir ameliyat yapılmasını sağlar. Perfüzyonist eğer kullanılacaksa ameliyat sırasında kan dolaşımını sağlayan kalp-akciğer makinasını yönetir. Yaşamsal bulgularınız ameliyat sırasında devamlı kontrol edilir.

AMELİYAT SIRASINDA:
Cerrahlarınız kalbinize ulaşmak için göğsün önündeli iman tahtası kemiğini açmak zorundadır. Ameliyatın sonunda bu kemik çelik tellerle tekrar birleştirilir. Yaranın iyileşmesi yaklaşık 6 hafta sürer. Bypass olarak kalbinize eklenecek damarlar göğüs içinden, koldan veya bacaktan çıkarıldıktan sonra kalbin üzerindeki tıkanmış damarlara dikilir. Ameliyat başından sonuna kadar hazırlıklar dahil yaklaşık olarak 3-4 saat sürer. Ameliyat sonrası hasta cerrahi yoğun bakım unitesine alınır. Hasta yakınları hastayı ameliyattan birkaç saat sonra görebilirler. Kalp-Damar Cerrahi yoğun bakım ekibi hasta yakınlarına bilgi verecektir. Hasta yoğn bakımda bir veya iki gün kalır. Bu dönemde hastanın yaşamsal bulguları her an takip edilir. Şunu da unutmamak gerekir ki her hastanın bu ameliyattan toparlanması ve kendini iyileşmiş hissetmesi farklı zaman gerektirir.

KALP-DAMAR CERRAHİSİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE:
Ameliyattan uyandıktan sonra yarı baygın, susamış ve üşümüş olabilirsiniz. Bunlar ameliyat sonrası yaygın görülen şikayetlerdir ve kısa sürede geçecektir. Ağrınız için hemşireleriniz size ağri kesici ilaçlar verecektir. Vücudunuzun çeşitli yerlerinde bulunan tüp ve monitor kablolarını görünce şaşırmamak gerekir. Başlangıçta bir solunum makinesine bağlı olarak nefes alacaksınız. Göğsünüzde ameliyat sırasında bırakılmış tüpler olacak, bir kalp monitörü kalp hızını, kan basıncını ve oksijeninizi ölçecek. İdrar miktarı bir sonda yardımı ile devamlı olarak izlenecektir. Damarlarınıza takılmış olan mayi yolları gerekli ilaçları vermek için kullanılır. Bu tüpler ve mayi yolları ihtiyaç ortadan kalkınca teker teker çıkarılacaktır.

YOĞUN BAKIMDAN SONRA:
Artık yoğun bakımda kalmanızı gerektirmeyecek kadar iyileşince monitörlü bir hasta katına çıkarılşacaksınız. Kalp ameliyatından sonra en kısa süre içinde hastaların hareket etmeğe yürümeğe başlamaları kas gücü ve kan basıncını ayarlaması nedeni ile istenir. Hemşireleriniz ve fizik tedavi uzmanları size oturma ve yürümek için gerekli yardımı yapacaklardır.

TABURCU:
Taburcu olmadan önce cerrah ekibi size ilaçlarınız hakkında, diyet konusunda ve rehabilitasyon konusunda detaylı bilgi verecektir. Sorularınız varsa sormaktan çekinmeyin.

İYİLEŞME DÖNEMİ:
Her hastanın iyileşmek için ihtiyacı olan süre değişik olmakla birlikte ortalama olarak 6-8 hafta içinde ameliyat öncesi kuvvetinize kavuşabilirsiniz. Bu zaman zarfında doktorunuzla temas halinde olmanı, verilen ilaçları aynen almanız iyileşmeniz için çok önemlidir.

DOKTOR KONTROLÜ:
Doktorunuzla yapılacak kontrol ameliyat sonrası iyileşmenizi takip için gereklidir. Bu sırada doktorunuz göğüs filmi veya kan tetkikleri isteyebilir. Kalp ritminde olabilecek muhtemel bozukluklar da EKG çekilerek anlaşılır.

ÖNEMLI NOKTALAR:
Eger şu şikayetlerden biri varsa mutlaka doktorunuzu arayınız:

1. Kısa sürede aşırı kilo almak ( kendinizi hergün tartınız)
2. Titreme, aşırı terleme veya 38 dereceden fazla olan ateş
3. Yatarken nefes darlığı
4. Nefes alırken artan göğüs veya omuz ağrısı
5. Yaranın üzerinde veya etrafında şişme, kızarma, hassasiyet veya akıntı olması
6. Açıklanamayacak derecede aşırı morarma veya kanama olması

YARA BAKIMI :
Ameliyattan sonra birkaç hafta yaranın etrafında morarma, kaşıntı, uyuşukluk veya ağrı olur. Duş alabilirsiniz ancak havuza veya denize girmek doğru değildir. Duş alırken yaranın üzerini ılık su ve sabun ile hafifçe yıkayınız. Yaranın üzerine herhangi bir merhem veya losyon sürmeyiniz, bunlar yara enfeksiyonu riskini artırır.