Endovasküler cerrahi:
Endovasküler cerrahi yani ‘damar içinden ameliyat’ yöntemi aort damarının ve diğer büyük atar damarların çeşitli sorunlarının tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Yaklaşık 10 yıl önce abdominal aort (karın içindeki ana atar damar) anevrizmalarında kullanılmaya başlanan bu yöntem, teknolojinin ilerlemesi ve cihazların mükemmelleşmesi ile göğüs içindeki aort damarı (torasik aort) ve kasık atardamarları için (iliak ve femoral arter) de kullanılmaya başlanmıştır.

Aort damarındaki ve diğer büyük atardamarlardaki anevrizmalar klasik olarak açık cerrahi yöntemleri ile tedavi edilirdi. Bu ameliyat uzun süreli sonuçları kanıtlanmış ve güvenli bir operasyon olmasına rağmen nispeten büyük çaplı bir operasyon olması ve buna bağlı olarak belirli riskler taşıması nedeni ile her hasta tarafından tolere edilemiyebiliyordu. Endovsküler cerrahi yöntemi ile küçük insizyonlar yardımı ile anevrizma olan damarın içine yapay damar yerleştirilebiliyor ve böylece büyük çaplı ameliyatlara gerek kalmıyor. Bu yöntem son yıllarda özellikle açık ameliyat için yüksek riskli kabul edilen hastalarda tercih edilen bir yöntem olmuştur.

Ameliyat nasıl oluyor:
Bu teknik için de genel anestezi uygulanıyor. Genellikle kasıklara yapılan insizyonlar ile aort damarının hastalıklı kısmı operasyon sırasında yapılan anjiyografi ile belirleniyor. Damar boyutları kesin olarak belirlendikten sonra damarın içine belirlenen boyutta bir sentetik damar üzerine sarıldığı bir metal kafes yardımı ile yerleştirliyor. Açık ameliyattan farklı olarak hastalıklı damar çıkarılmıyor ancak damarın o kısmı ‘devre dışı’ bırakılıyor. Böylece anevrizmalı damarın daha fazla genişlemesi önlenmiş oluyor, patlaması veya yırtılması önleniyor ve anevrizma nedbe dokusuna dönüşüyor.

Ameliyatın riskleri:

• Yapay damar yerleştirlirken kasık damarların hasar görmesi
• Yapay damarın diğer organları besleyen damar ağızlarını tıkaması
• Yapay damarın ameliyat sırasında veya geç dönemde yerinden oynaması
• Enfeksiyon
• Kanama

Ameliyat sonrası:
Bu girişim açık ameliyat kadar uzun sürmediği ve küçük yaralar vasıtası ile yapıldığı için hastanın ameliyat sonrası nekahat dönemi de nispeten kısa oluyor. Bir günü yoğun bakımda olmak üzere hastane yatışı toplam 2-3 gün oluyor.

Taburcu olduktan sonra:
Hastaneden çıktıktan sonra doktorunuz sizi belirli aralıklarla kontrol etmek isteyecektir. Ayrıca doktorunuz ameliyattan sonraki ilk yıl içinde yapay damarı kontrol etmek için Bilgisayarlı Tomografi tetkikleri de isteyebilir.

Bu arada şu şikayetleriniz olursa doktorunuzu arayınız:

• Yaralarda kızarıklık, şişme veya akıntı olması
• Aşırı halsizlik ve yorgunluk
• 38 dereceyi aşan ateş
• Artan derecede karın veya sırt ağrısı